ミャンマー入国ビザ申請書記入事例
（手書きで記入、写真を添付、２枚、サインを忘れずに）

１． Name in full (in BLOCK LETTERS) 　　　TARO　 ＡＯＹＡＭＡ　　　　　　　　　姓名

２． Father's Name in full 　　　　　　　ＪＩＲＯ　 ＡＯＹＡＭＡ　　　　　父親の名前　　

３． Nationality 　　　　　　JAPANESE 　　　　　　　国籍　　　　　

４． Sex(Male/Female) 　　　　MALE 　　　　　　性別　　　　　

５． Date of Birth 　　　31.7.1980　　　　　　　　　　　生年月日　　　

６． Place of Birth　　　　　 Ａｉｃｈ,Japan 　　　　　　　　　　　出生地　　　　

７． Occupation 　　　　　　　　Sales Manager 　　　　　　職業

８． Personal description 　　　　　外見的な特徴

(a)Color of hair　　　　　 Black 　　　　　　　髪の色　　

(b)Height　　　　 170 �p 　　　　　　身長　　

(c)Color of eyes　　　　　 Black 　　　　目の色

(d)Complexion 　　　Medium　　　　肌色　

９． Passport 　旅券

(a)Number 　　　　ＪＡ1234567 　　　　パスポート番号　

(b)Date of lssue 　　　　12. 3. 1998　　　　　　　　　　発給日　　

(c)Place of lssue 　　　　　Ａｉｃｈ,JAPAN 　　　　　発給地　　　　

(d)Issulng authority　　　　 M.F.A 　　　　　発給機関（外務省）　

(e)Date of expiry　　　　　 12. 3.2008 　　　　　有効期限　　　
.
１０． Present address in Japan

1-2-3 　Motoyama, Chikusa-ku,Nagoya-city, Aich ,Japan 　　　　　現住所　

１１． Address in Myanmar 　　

Strand Hotel 　　　ミャンマーでの滞在地　（ホテル名でよい）?

12 Contact Phone Numbers ____　　__052-123-4567__　　　　_電話番号____
e-mail address 　　　　　　123＠4567.ne.jp_　　　　　　電子メールアドレス_

13． Purpose of entry into Myanmar 　　　　　　Ｓｉｇｈｔ　ｓｅｅｉｎｇ　　　　　　　入国目的　　　

Report of Arrival 記入例
（手書きで記入、写真を添付、１枚、サインを忘れずに）

GOVERNMENT OF THE UNION OF MYANMAR
IMMIGRATION DEPARTMENT

Report of Arrival

　　　　　TARO　 ＡＯＹＡＭＡ　　　　　　 is directed to deliver this report
to the Immigration Authorities on arrival in Myanmar .

　　　　　　 　　　　Passport No　　　　　　 ＪＡ123456　　　　　　

Place of issue and date　　　　　Ａｉｃｈ,JAPAN　　　　12. 3. 1998　　　　　　　

Visa No. and date 　　　　　まだ出ていないので書かなくて良い？　　　　　　　

Authority, if any 　　　　　書かなくて良い？　　　　　　　

Full Address in Myanmar 　　　　　Strand Hotel 　　　（ホテル名１つでよい）?　　　　　　

Name and address of Referee or Guarantor in Myanma 　　　　　書かなくて良い？　　　　　　　

Date of arrival in Myanmar 　　　　　書かなくて良い？